Внимание: кардиотокография

Для наблюдения за будущим малышом используют различные процедуры, в частности кардиотокографию, или ктг. Ктг плода, расшифровка которой подскажет частоту сердцебиения и маточных сокращений будущего малыша, является частью комплекса процедур по наблюдению за будущей мамой во время беременности.

Беременность — самый счастливый и ответственный период в жизни каждой женщины. За 9 месяцев не только происходит развитие будущего ребенка, но и значительно меняются привычки и тело будущей мамы.

Кардиотокография

Проводя такую процедуру, врач регистрирует пульс и маточные сокращения малыша в утробе матери и выявляет соответствие нормам. Врач, который ведет беременность, назначит ктг беременной маме, когда она будет на сроке от 30 недель. Случается, что процедуру могут проводить раньше, но это происходит при условии особых показаний к исследованиям. Первое ктг проходят, как правило, на сроке 32 недели.

Будущим мамам рекомендуется проходить процедуру несколько раз в течение беременности, чтобы постоянно контролировать состояние плода. В норме — 2 процедуры за третий триместр беременности (с 32 недели и далее). Когда беременность протекает с какими-то осложнениями, дополнительные исследования будут необходимы.

Кроме того, процедуру проводят даже во время родов. Врач постоянно наблюдает за малышом, чтобы исключить опасные последствия в процессе появления на свет. Общее состояние ребенка всегда на виду у врача, поэтому беспокоиться за малыша маме не стоит. Если результаты УЗИ показали, что малыш обвит пуповиной, за ним будут особенно внимательно следить, так как дополнительный контроль в такой ситуации просто необходим.

Как делают ктг?

Такая процедура полностью безопасна как для мамы, так и для плода. Никакого вреда от нее ждать не стоит. Пугаться самого процесса тоже не нужно: болевых или неприятных ощущений также нет. Совсем не страшно. Единственное требование от мамочки в момент исследования — принять позу лежа на спине или полулежа и расслабиться. Все остальное сделает врач.

К животику доктор прикрепит несколько датчиков,чтобы почувствовать малыша, это:

• датчик ультразвука, который определяет сердцебиение ребенка;
• датчик давления или тензодатчик: он регистрирует маточные сокращения.

Исследование длится от 30 до 60 минут. Время проведения зависит от того, в какой момент малыш в утробе наиболее активен. Результаты процедуры фиксируются на бумажной ленте и напоминают результаты кардиографии взрослого.

К любому исследованию обязательно нужно подготовиться. Будущей мамочке нужно как следует выспаться, расслабиться, настроиться на позитивную нотку, перекусить. Перед началом процедуры рекомендуется скушать шоколадку, чтобы малыш был более активен. За время процедуры надо посетить туалет, ведь исследование продолжается достаточно долго.

Результаты

Основным результатом, о котором сообщит врач, проводивший кардиотокографию, будут баллы. По каждому показателю количество баллов варьируется от 0 до 2.

Что касается результатов исследования, не всегда подозрительные графики свидетельствуют о плохом состоянии плода. Надо понимать, что состояние мамочки и малыша зависит не только от их здоровья в период процедуры, но и от спектра других факторов: стресс, недосып, питание.

Поэтому при отклонениях от нормы паниковать не нужно. Иногда у полностью здоровых малышей подозрительные результаты ктг. Доверьте здоровье малыша врачу.

Будущей маме полезно уметь хотя бы частично понимать, что показывает лента ктг, так она может значительно снизить стрессы и опасения.

Расшифровка ктг плода не очень сложное занятие, но тонкости исследования доступны только доктору.

Врач оценивает следующие параметры: базальный ритм, амплитуду, учащения и урежения сердцебиения.

1. Ритм сердечных сокращений в норме должен составлять 110-160 ударов за минуту. График отражает минимум и максимум, однако врач смотрит на среднее значение и оценивает его. Срок в 35 недель предполагает 120-160 ударов сердца в минуту.
2. Зубчики и зубья — вариабельные сокращения сердца малыша. Это отклонения от базального ритма и их частота. На графике можно увидеть, что у кривой множество маленьких зубчиков. Они показывают отклонения от базального ритма. Норма — не более 6 отклонений за минуту. Такая норма действует с 32 недели беременности. Доктор не считает их количество — измеряются средняя высота зубчиков. 11-25 ударов минуту — это норма. Если значение варьируется от 0-10 ударов, тогда это будет подозрительным для доктора. Но такой показатель не всегда означает проблемы в состоянии малыша. Вполне возможно, что малыш просто сладко спит у мамы в животике. На сроке меньше 28 недели такой показатель тоже является нормальным. Если доктор насчитывает превышение 25 ударов в минуту, тогда может быть опасность обвития пуповиной малыша или гипоксии плода. Диагностировать точно врач должен до 37 недель.
3. Учащения и урежения оценивают по большим зубьям на графике. Беременные женщины от 32 до 38 недель должны нажимать на специальную кнопку, когда малыш пошевелится. Такая процедура характерна для старого оборудования, новые машины способны фиксировать данные без участия мамочки. Когда ребенок двигается, его сердечко бьется немного быстрее — на графике зуб идет вверх (учащение). Хорошим признаком будет не менее 2 зубчиков за 10 минут исследования. Бывает, что за время исследования не зафиксировано ни одного учащения. Нет повода для беспокойства — скорее всего, малыш еще не проснулся.
   Урежение — противоположное явление учащениям. На них могут влиять маточные сокращения. Для выводов о состоянии малыша оценивают амплитуду зубчиков, которые растут вниз.

Итоговые результаты исследования — сложение баллов по каждому показателю:

1. Норма ктг при беременности — 8-9 баллов. В 35 недель баллов должно быть меньше 8.
2. 6-7 баллов — это повод для назначения дополнительного обследования, чтобы исключить нестабильное состояние малыша.
3. 5 и ниже — беременной срочно требуется помощь и госпитализация.

На разных сроках нормы разные, отклонений не должно быть к 38 неделям.

Метод очень информативен и помогает быстро выявить нарушения и предотвратить опасные последствия.

На сроке 35 недель информация будет более точной, чем во время первого ктг. Мамочка в 37 недель получит самую полную информацию о своем малыше. Независимо от результатов — паниковать не надо.

Кардиотокография — дополнительное исследование и интерпретировать его полностью сможет только врач. Подозрительный результат не всегда говорит о патологиях, поэтому нужно доверить врачу здоровье вашего будущего малыша.