Кому и зачем нужен Лоперамид?

Лоперамид: показания к применению, назначение средства и принцип его действия, помогут определиться с необходимостью его использования. Это достаточно популярный медицинский препарат.

Служит он для симптоматического лечения поноса — диареи. Несмотря на популярность, назначать его может только специалист, так как бесконтрольное применение наносит вред, порой непоправимый, организму человека, особенно ребенка. Аналогами являются Лоперамид акри, а также Имодиум, Стоперан и др.

Состав лекарственного средства

Лоперамид на мировой рынок поступает в виде:

• капсул;
• таблеток для рассасывания;
• капель.

Первые 2 формы рассчитаны на взрослого человека и детей от 6 лет. Капли применяют для детей грудного возраста. В России капли Лоперамид не поступают в аптечные сети из-за участившихся случаев самолечения с негативными результатами.

В состав обеих лекарственных форм входит одно и то же вещество, называемое гидрохлорид лоперамид, в идентичном количестве 2 мг. Таблетированные препараты или капсулы невозможно изготовить без применения вспомогательных веществ, обеспечивающих форму таблетки.

К таким веществам относятся:

• кремния диоксид, в коллоидной форме;
• тальк;
• крахмал;
• магния стеарат (лактоза).

Содержание капсулы представляет собой белый порошок, капсула — это оболочка на основе желатина. Таблетки — плоские округлые желтоватые. Обе лекарственные формы пакуются в ячейковых блистерах.

Блистеры помещают в картонные упаковки. Таблетки Лоперамид акри выпускают упаковками от 10 до 50 штук в каждой (кратно 10), упаковка с капсулами содержит от 10 до 30 таблеток (кратно 10).

Показания, противопоказания и побочные действия

Любое заболевание имеет ряд причин, на которые воздействует препарат. Но существуют и противопоказания к приему. Основной причиной назначения Лоперамида является понос или диарея, как хронического, так и острого характера, любой этиологии.

Этиология может быть:

• аллергическая;
• инфекционная;
• дисбактериальной природы;
• постлучевая;
• медикаментозная, возникающая на фоне антибиотикотерапии;
• эмоционально-психического происхождения;
• развивающаяся при метаболических отклонениях;
• связанная с погрешностями диеты;
• при выведении илеостомы.

В случае его применения при инфекционной диарее или любом недуге, связанном с нарушением стула, вызванным угнетением микрофлоры любой природы в инструкции имеются особые указания, что данный препарат не способен влиять на содержание полезной микрофлоры в кишечнике, и для ее восстановления потребуются другие средства.

После применения препарата через рот действующие вещество контактирует с рецепторами кишечной стенки, в результате этого снижается двигательная активность и напряженность гладкомышечных стен кишечника, это замедляет процесс эвакуации кала. Уменьшению количества императивных позывов к опорожнению способствует снижение судорожной активности сфинктера, прикрывающего анальное отверстие. Действует препарат 4-6 часов.

Если у человека проявляется реакция на какой-либо компонент средства, его немедленно отменяют. Противопоказаниями к применению лекарства являются: дивертикул, запор, колит с изъязвлением стенки кишечника в острой стадии, кишечная непроходимость, лактозная непереносимость.

Не подлежит терапии Лоперамидом диарея, вызванная энтероколитом псевдомембранозного типа в острой форме. Не назначают препарат детям до 6 лет в капсулах, и до 4 лет в таблетках, беременным женщинам (во II и III триместре с осторожностью, если польза для матери значительно превышает вред для ее будущего малыша).

Нельзя принимать препарат и кормящим мамам. Осторожно, под строгим контролем врача, может быть применено лекарство при печеночной недостаточности. Доктор должен следить за возможными проявлениями поражения печени токсического характера.

Если пациент принимает Лоперамид в течение 2 суток, но улучшения состояния не наблюдается, нужно немедленно обратиться к врачу для уточнения диагноза.

Если развивается метеоризм и запор, препарат отменяют. Препарат замедляет скорость психомоторных реакций, поэтому при приеме лекарства лучше воздержаться от вождения автомобиля. Детям, не достигшим 5-летнего возраста, Лоперамид в капсулах не рекомендован. Антидотом Лоперамида является Налоксон.

При кратковременном приеме побочный эффект проявляется редко, обычно негативные явления можно наблюдать при длительном или неконтролируемом приеме. Выражается его негативное влияние в появлении кишечной колики, тошноты, желудочной боли, повышенном газообразовании.

Может появиться сонливость и вестибулопатия, в некоторых случаях развивается гиповолемия, электролитные нарушения, и сухость во рту. В очень редких случаях отмечались нарушение мочеотделения и непроходимость кишечника.

Правила приема лекарственного средства

Далее принимают средство после каждой дефекации с жидким стулом, но не более 16 мг/сутки. При хронической форме поноса рекомендуют принимать 2 капсулы средства в день, но не более 8 капсул/сутки.

Для детей в возрасте от 4 до 8 лет дозы составляют 1мг 3-4 раза/сутки в течение 3 суток. Для детей в возрасте от 9 до 12 лет — 4 раза/сутки по 1 таблетке, длительность курса лечения 5 дней. Лоперамид акри может быть назначен детям старше 6 лет.

Первая доза составляет 1 капсулу, максимально возможная суточная доза составляет 8 мг. Если после первого применения сохраняется жидкий стул, разрешается давать детям по 1 капсуле после каждого жидкого дефекационного акта, ограничения составляют из расчета 6 мг на каждые 20 кг веса в сутки.