Если ребенка тошнит…

Молодые родители часто пугаются и не знают что делать, если у ребенка рвота.

Первое желание мамы при внезапном недомогании — вызвать врача. В каких случаях рвоты обращение за медицинской помощью оправдано, а когда можно справиться самостоятельно? Попытаемся разобраться.

Поиск причин недомогания

Рвота у ребенка без температуры, особенно у детей первых лет жизни и младшего школьного возраста, явление достаточно частое.

Внезапное резкое опорожнение желудка — защитная реакция организма на множество факторов, имеющих разнообразные причины.

К основным причинам, при которых может возникнуть рвота у ребенка, относятся:

• отравления ядовитыми веществами (токсинами в некачественных продуктах, бытовой химией, лекарственными препаратами, домашними растениями и т.д.);
• вирусные и бактериальные инфекции;
• солнечный и тепловой удары;
• заболевания ЖКТ (пилоростеноз, халазия, энтероколит, гастрит, кишечная непроходимость, язвенная болезнь, стеноз пищевода);
• ацетономический криз;
• глистная инвазия;
• травмы головы и брюшной полости;
• острый аппендицит;
• нарушение обмена веществ;
• гепатиты;
• эндокринные заболевания;
• нарушение функций почек (острая или хроническая почечная недостаточность, сольтеряющий нефрит);
• сахарный диабет;
• сердечная недостаточность;
• несовершенство работы органов ЖКТ;
• психогенные факторы (страх, тревожны синдром, возбуждение);
• нарушения работы и заболевания центральной нервной системы.

А вот повторные приступы, ухудшение общего состояния, рвота с желчью и появление других сопутствующих симптомов свидетельствуют о необходимости обращения за медицинской помощью.

Действия взрослых в легких случаях

Каждый отдельный случай рвоты у ребенка требует определенных действий от родителей.

Первое, что стоит предпринять:

1. Расспросить ребенка о самочувствии, его действиях перед возникновением рвоты.
2. Наблюдать за дальнейшим состоянием.
3. Исследовать рвотные массы на наличие крови, желчи.
4. Измерить температуру тела.
5. В зависимости от самочувствия отвезти ребенка в больницу, вызвать скорую помощь или врача на дом.

Если малыш отравился, следует как можно быстрее установить источник интоксикации.

Каким бы опасным ни было отравление, с ним часто удается справиться в домашних условиях:

• если ребенок находится в сознании и умеет говорить, следует постараться выяснить, что именно он проглотил или съел;
• дать выпить более 0,5 л воды;
• промыть желудок несколько раз;
• если у ребенка рвота и понос, его необходимо поить, чтобы избежать обезвоживания.

Если улучшение не наступило в течение суток, необходимо вызвать скорую помощь или отвезти ребенка в больницу. Полезно захватить с собой для анализа образцы отравляющего вещества и рвотных масс.

Тошнота и рвота вследствие пищевого отравления требуют особого внимания взрослых, так как могут быть вызваны опасными кишечными инфекциями — кишечной палочкой, сальмонеллой, дизентерийной палочкой, стафилококками, вибрионом холеры. Особенно опасно, если наблюдается у ребенка понос дополнительно к рвоте, так как при этом организм обезвоживается гораздо быстрее.

Такие симптомы требуют следующих действий:

1. Срочной консультации с врачом для детей первого года жизни и в случае отсутствия улучшения в первые сутки лечения.
2. Сдачи анализов для выявления возбудителя интоксикации: крови, рвотных и каловых масс, воды, собранной после промывания желудка, «подозрительной» пищи.
3. Восполнения потерянной жидкости и солей.
4. Соблюдения диеты (голод).

Если у ребенка рвота и температура на фоне ОРВИ или из-за ацетономического синдрома, следует:

• успокоить малыша и обеспечить покой;
• как можно чаще поить небольшими порциями жидкости;
• при температуре дать жаропонижающее средство;
• предоставить лечение, назначенное лечащим врачом (инфузионную терапию, прием прокинетиков, антибиотиков и противовирусных препаратов).

После улучшения состояния следует некоторое время придерживаться диеты и ни в коем случае не перекармливать ребенка, чтобы не встал желудок.

Действия при сопутствующих симптомах (тяжелые случаи)

Что делать, если у ребенка рвота сопровождается дополнительными симптомами? Ответ педиатров однозначен — вызвать неотложную медицинскую помощь. В тяжелых случаях рвоты детей госпитализируют в стационар.

Необходимо срочно вызывать неотложную помощь, если:

• у ребенка наблюдается боль в животе на фоне рвоты;
• малыша рвет с желчью;
• отсутствует моча более 6 часов;
• маленький пациент совсем не может пить;
• наблюдается сухость губ и языка, бледность и сероватость кожных покровов, запавшие глаза;
• у ребенка рвота и понос с примесью крови;
• наблюдается ухудшение после улучшения;
• на фоне рвоты развивается сонливость, слабость, головокружение (такое состояние свидетельствует о сотрясении мозга);
• у ребенка судороги;

Что делать, если у ребенка на фоне рвоты наблюдаются другие тревожные симптомы?

В ожидании врачебной помощи следует:

• уложить малыша на бок для профилактики аспирации рвотными массами;
• при высокой температуре — дать жаропонижающее средство;
• при перегреве — увести ребенка в тень или прохладное помещение, раздеть, принять меры для охлаждения;
• при судорогах — следить, чтобы ребенок не повредил себя и не захлебнулся рвотными массами;
• в случае остановки дыхания — экстренно начать сердечно-легочную реанимацию.

Если у ребенка рвота без температуры, но имеет зеленый или желтый цвет, сопровождается резями и болью, при этом сам живот увеличен в размере и напряжен, следует немедленно вызвать скорую помощь. Такое состояние может указывать на кишечную непроходимость, поэтому кормить и поить ребенка нельзя.

Что делать нельзя?

Если ребенка вырвало, ни в коем случае нельзя:

• самостоятельно назначать противорвотные препараты, спазмолитики и обезболивающие лекарства;
• давать антибиотики без назначения;
• пускать болезнь на самотек.

Если рвота у ребенка без температуры или же малыша рвет с пеной, желчью или кровью, следует держать себя в руках, ведь ему и так страшно. Своевременная медицинская помощь и четкое следование инструкциям врачей — залог успешного лечения.